1.치료대상:20대 Female gummy smile과 돌출입을 가진 골격성 2급 부정교합
2.교정치료이유:돌출입, 웃을때 잇몸이 많이 보여요
3.환자요구 및 의문사항: 돌출입 많이 넣고 싶어요
4.진단결과
1)Skeletal CL II
2)Dental full Cl II
3)Convex profile
4)Overbite/Overjet 5mm/2mm
5)retruded Mn.
6)Mild crowding
5.치료계획:소구치 발치, 미니스크류
6.교정장치
①브라켓 : Clippy-C
②추가장치 : 미니스크류
7.실제 치료기간:2014.4.30~2016.2.19
8.시술소견
1)교정진단 및 치료계획
돌출입과 웃을때 잇몸이 많이 보이는 것을 주소로 내원한 환자로 상악의 돌출과 gummy smile, 과개교합을 보였다. 미니스크류를 동반하여 과개교합을 개선하고 소구치 발치를 통해 돌출감을 개선하였다.
2)치료과정
교정 장치를 부착하여 통상적인 leveling 및 alignment를 시행하고 앞니쪽에 미니스크류를 한 개 식립하여 웃을 때 잇몸 보이는 양을 줄이고 윗치아가 아래 치아를 많이 덮는 부분을 개선하였다. 안모의 변화는 발치를 동반하여 많은 변화가 있었으며 마무리 과정을 통해 정상적인 수직 및 수평 피개를 달성하였고 중심선의 일치 또한 달성하였다.
3)치료결과
과개교합이 정상교합으로 해결되고 입이 정상범위로 들어가고 고른 치열을 갖게 되었다.
4)유지 및 관리
상하악 고정성 가철성 유지 장치를 장착 하였고, 교합과 얼굴의 변화에 환자분은 만족하였다. 장치를 제거한지 6개월 가량 되었으며 아직까지는 잘 유지되고 있으나 더 장기간의 관찰이 필요할 것이다.
9.교정 후 결과
1)Skeletal Cl I
2)Dental Cl I
3)normal profile
4)Overbite/Overjet 2mm/2mm
10.의료진 다이어리
이 환자분의 경우 처음 내원시 돌출감과 웃을 때 잇몸이 많이 보이는 부분을 개선하기 위해 교정을 시작하였다. 아래 턱이 약간 작고 치아의 돌출감이 있어 입이 편하게 다물어지지 않는 부분과 치아의 노출도가 많아 활짝 웃을 때 잇몸이 많이 보이는 부분이 관찰되었다. 앞니 부분은 미니스크류를 사용하여 치아를 잇몸안으로 올리고 발치 교정을 통해 제일 예쁜 입매를 만들었다. 통상적인 발치교정만으로도 이미지 변화가 큰 편이었고 정모, 측모부분에서 모두 환자분과 의료진 모두 만족한 케이스였다 .
